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Tanto la hipotensión como la hipertensión pueden ocurrir durante el síndrome post-RTU. Los pacientes con deterioro de la función ventricular izquierda pueden desarrollar edema de pulmón debido a esta sobrecarga.

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La hipertensión, ausente si sangrado profuso, puede seguirse de un período prolongado de hipotensión, bien por la hiponatremia que se produce debido al paso de estos fluidos a la sangre, bien por la producción de endotoxinas que ocasionan acidosis metabólica. Este descenso genera un gradiente osmótico entre el espacio intra y extracelular cerebral resultando en la salida de líquido del compartimento intra al extracelular lo que conlleva la aparición de edema procedimientos de cirugía de próstata estéril, aumento de la presión intracraneal y clínica neurológica.

El principal determinante del deterioro del SNC no es sólo la hiponatremia, sino también la hipoosmolaridad aguda.

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Ésta es debida a que la barrera hematoencefalica es virtualmente impermeable al sodio, pero permeable al agua. El cerebro reacciona al estrés hipoosmótico con un descenso de las concentraciones intracelulares de sodio, potasio y cloro, lo que ayuda a reducir la osmolaridad intracelular y a prevenir el edema.

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La clave para obviar estas normas es la irrigación a baja presión. El verumontanum puede ser resecado, porque es justamente la línea marcadora, y su ausencia no influye sobre la continencia urinaria, hecho conocido a través de la prostatectomía radical.

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El oncólogo puede tener reticencias por la fragmentación necesaria cuando se reseca transuretralmente. Mas adelante, posteriores RTUs pueden practicarse por recidivas locales, normalmente con buen resultado.

El reseccionista debería estar capacitado para resecar con baja presión de irrigación unos 80 grs.

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Las medidas de seguridad descritas anteriormente y desarrolladas en un largo periodo de décadas deben observarse meticulosamente. Las recidivas locales pueden ser resecadas en posteriores sesiones como una opción previa a radioterapia o tratamiento antiandrógeno. La lesión del recto es posible y, de hecho, ocurre las fibras musculares longitudinales del recto se ven expuestas, Figura 7F.

La lesión del uréter nunca ocurre durante la RTU ya que su orificio se identifica normalmente en el trígono. La resección superficial del orificio ureteral se da si existe obstrucción y podemos asegurarnos colocando un stent, aunque esto es necesario sólo si esta infiltrado por el tumor.

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El riesgo de lesión ureteral es mínimo cuando se resecan las vesículas seminales porque esta bien protegido por tejido conectivo Figura 7H. La perforación peritoneal ocurre solamente si ha sido infiltrado por el tumor en un caso incurable.

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Lo que hacen en cirugía de cáncer de próstata

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La fibra se genera a través de un resectoscopio de flujo continuo 27F con un alcance de 30 grados. La solución de irrigación utilizada es solución salina normal.

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Para la fragmentación se utiliza un nefroscopio 26F. Se usa un adaptador para conectar éste a la vaina exterior.

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Las incisiones se amplian lateralmente y se socavan los lóbulos laterales. El pico de la resectoscopio puede ser utilizado para empujar el adenoma arriba hacia la vejiga durante la disección. Debe tenerse cuidado de no lesionar el cuello de la vejiga.

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El lóbulo medio queda entonces independiente en el cuello de la vejiga y le permite flotar en la vejiga. Paso 3: Enucleación de los lóbulos laterales. Extendiendo las incisiones iniciales del cuello de la vejiga lateralmente en el verumontanum comienza el disecado de los lóbulos laterales.

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Una vez que se unen las dos incisiones, la disección se lleva a cabo a lo procedimientos de cirugía de próstata estéril de manera retrógrada hacia el cuello de la vejiga donde se separa el lóbulo izquierdo y se deja flotar en la vejiga. Es crucial una hemostasia excelente antes de la morcelación. Paso 4: Morcelación de los fragmentos enucleados.

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La morcelación de los fragmentos enucleados se lleva a cabo a través de un nefroscopio 26 F con un de canal de trabajo de 5 mm. El morcelador produce succión a través de los huecos de las cuchillas, enganchando, por tanto, los lóbulos dentro de las cuchillas.

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Los fragmentos se succionan a través de las cuchillas y van al tubo conectado a través de la parte posterior de la pieza de mano a la bomba de rodillos y luego a una filtro. La morcelación se realiza mejor con la vejiga llena para evitar que las cuchillas del morcelador atrapen la pared de la procedimientos de cirugía de próstata estéril.

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Generalmente las lesiones que se produce en la pared de la vejiga son de menor importancia y el procedimiento no se ve comprometido. Es muy procedimientos de cirugía de próstata estéril frecuente que se causen lesiones de importancia en la vejiga, pero puede conducir a una hemorragia molesta o a una extravasación de orina e irrigación.

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Para finalizar el caso, se deja un catéter 20F Foley 2-Vías, con el balón inflado a 20 ml con agua estéril. La gran mayoría de los pacientes no requieren lavado vesical contínuo.

Pueden aplicarse otras restricciones de actividades. Una vez que le retiren el catéter, es probable que tenga algunas pérdidas de orina.

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La duración de esto puede variar. Es posible que el médico le dé instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

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Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener acerca del trastorno que padece. American Urological Association, Inc. Asociación Americana de Urología, Inc.

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Se puede dejar un drenaje en el abdomen para ayudar a eliminar los líquidos adicionales después de la cirugía.

También le puede colocar un catéter en la vejiga. Este catéter puede colocarse en la uretra o en el abdomen bajo, o bien podría tener ambos.

El procedimiento tarda aproximadamente de 2 a 4 horas.

Estos catéteres que la vejiga descanse y se recupere. Una próstata agrandada puede causar problemas para orinar, lo cual puede llevar a infecciones urinarias.

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Antes de que lo operen, su proveedor de atención médica le puede comentar sobre algunos cambios que usted puede hacer en la forma de comer o beber. También pueden pedirle que pruebe tomando medicamentos. La extirpación de la próstata puede llevarse a cabo de muchas maneras diferentes.

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También puede ser necesario extirparle la próstata si tomar medicamentos y cambiar la alimentación no alivian los síntomas. Su proveedor puede ayudar. Muchos hombres se recuperan en aproximadamente 6 semanas.

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Review provided by VeriMed Healthcare Network. Editorial team.

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Prostatectomía simple. Por qué se realiza el procedimiento.

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Antes del procedimiento. Puede tomar un laxante especial un día antes de la operación para evacuar los contenidos del colon.

En el día de la cirugía: NO beba ni coma nada después de media noche la noche anterior a la operación. Después del procedimiento.

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Usted debe realizar estos ejercicios cada 3 a 4 horas. Posiblemente necesite el uso de medias de compresión especiales y de un dispositivo respiratorio para mantener los pulmones despejados.

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Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. Agrandamiento de la próstata Siga leyendo.

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